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睾丸像两颗沉默的哨兵,日夜守着男人的尊严与繁衍,一旦发炎,剧痛、肿胀、发热、寒战接踵而至,走路像夹着滚烫的煤球,夜不能寐,尿如刀割。昆明四季如春,却挡不住湿热循经下注;灯红酒绿,熬夜应酬,辛辣啤酒,久坐不动,更是给湿热毒邪铺好了温床。本地老中医把睾丸炎称作“子痈”,言简意赅:痈者,壅也,气血壅滞,湿热成脓,不通则痛。治之之法,先辨虚实寒热,再分清急性慢性,内治外治并举,针灸拔罐同施,截断病势于未成脓之前,方能保根续后。若拖延失治,轻则附睾结节、精索硬化,重则睾丸萎缩、不育,悔恨终身。
春城三月,柳絮飞、菌子鲜,男人们三五成群,夜啤酒加糊辣鱼,湿热挟肝火直走下焦。凌晨两点,左侧睾丸突然抽痛,像被绳子勒住,牵扯小腹,阴囊皮肤亮红发亮,体温飙升39℃。这是典型“湿热下注型急性睾丸炎”。老中医急诊,先以“龙胆泻肝汤”合金银花、败酱草、土茯苓,一日两剂,水煎冷服,泻肝火、利湿热;另用芒硝二两、蒲公英鲜品捣泥,外敷阴囊,凉则更换,一日十余次,热退痛减。内庭、行间、三阴交、曲泉四穴,三棱针点刺出血,泄热如决堤。三日痛缓,再以“四妙丸”加味苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁,清余湿,防复发。医嘱:戒酒一月,每晚十点前入睡,晨起赤脚踩草地,引火下行。若已化脓,彩超示液性暗区大于2 cm,则转西医切开引流,中西医合璧,方保睾丸不废。
有人冬日酒后赤足,寒邪直中厥阴肝经,睾丸坠胀隐痛,遇冷加重,热敷稍缓,阴囊湿冷,皮肤增厚,此乃“寒凝气滞型慢性睾丸炎”。老中医认为“寒则收引,气行则痛止”,首选“暖肝煎”加减:小茴香、肉桂、乌药、沉香、当归、枸杞、茯苓,姜枣为引,黄酒二两烊服,温经散寒;外以吴茱萸、花椒、艾叶各30 g炒热布包,温熨关元、会阴,日两次,每次半小时。针灸取关元、气海、大敦、太冲,温针并灸,艾火袅袅,寒凝一化,气机畅行。另配玉龙膏:川乌、草乌、细辛、桂枝研末,凡士林调膏,薄涂阴囊,忌辛辣,忌冷水坐浴。如此调治两周,坠痛若失,再服“右归丸”半月,以壮命门之火,防微杜渐。
若急性期误用寒凉,或久拖不治,湿热痰瘀互结,附睾尾部硬结如蚕豆,触痛不显,却牵掣精索,久坐酸胀,此为“瘀阻络脉型陈旧性睾丸炎”。老中医认为“痰瘀同源”,治以化痰软坚、活血通络。“少腹逐瘀汤”合“消瘰丸”化裁:小茴香、干姜、延胡索、当归、川芎、肉桂、蒲黄、五灵脂、牡蛎、玄参、浙贝、橘核、荔枝核,黄酒为引,十二剂后硬结变软。再以自制“三虎膏”外敷:虎杖、虎刺、爬山虎三药鲜品捣泥加蜂蜜调敷,夜覆晨揭,半月结节可消一半。针灸取足五里、阴包、血海、三阴交,泻法加电针连续波30分钟,改善微循环。平日以橘核、荔枝核各10 g代茶饮,疏肝散滞,坚持三月,硬结可散。
更有人一年内反复发作三次,稍劳即痛,腰膝酸软,面色晄白,舌淡胖、边齿痕,脉沉细无力,此乃“脾肾两虚、余毒未清”。老中医主张“扶正托毒”,急性期小剂量清热,慢性期大剂量补益。方用“托里消毒散”合“六味地黄丸”加减:黄芪、党参、白术、茯苓、当归、川芎、金银花、皂角刺、熟地、山药、山茱萸、泽泻、丹皮,连服二十剂,体力渐增,疼痛不再作。外以黄芪、防风、艾叶各50 g煎汤坐浴,温升阳气,托余毒外出。同时艾灸命门、肾俞、足三里,每周两次,坚持半年,体质一变,复发遂止。嘱咐常食山药、莲子、芡实、核桃,忌熬夜、忌纵欲,保精养肾,自可久安。
睾丸疼痛最急,药物煎服尚需时辰,针灸可立竿。老中医常取“三阴交”,此穴为肝脾肾三经交汇,针入一寸,泻法提插,痛多立减;再针“大敦”,肝经井穴,三棱针点刺出血,泄热如注;更配“曲泉”“太冲”,调肝气、清湿热。若剧痛牵连小腹,加“关元”“归来”,平补平泻,针后加灸,温通并举。推拿则从腹股沟韧带向下,沿精索走向,轻揉拨筋,配合点按“急脉”“阴包”,每次十分钟,日二次,可消肿胀。小儿腮腺炎性睾丸炎,外敷青黛散加冰片,夜敷晨揭,配合点刺“耳尖”“风溪”,退热止痛神速,免留后遗症。
药补不如食补,老中医留下几道春城家常护睾菜:①绿豆冬瓜老鸭汤:绿豆50 g、带皮冬瓜500 g、老雄鸭半只,清湿热而不伤阳,夏至到秋分每周一次;②韭菜桃仁炒虾仁:韭菜200 g、核桃仁30 g、鲜虾仁150 g,温阳散瘀,冬日佐餐;③马齿苋凉拌木耳:鲜马齿苋100 g、黑木耳20 g,蒜末醋调,消炎抑菌,防湿热下注;④山楂荔枝核茶:干山楂10 g、荔枝核10 g、陈皮3 g,沸水泡代茶,疏肝软坚,适合硬结未消者。凡睾丸炎愈后半年内,坚持以上膳食,忌啤酒、火锅、烧烤,可避免八成复发。
老中医再三告诫:急性期忌性生活、忌骑车、忌久站;慢性期忌久坐、忌冷水浴、忌桑拿;恢复期忌熬夜、忌辛辣、忌郁怒。内裤宜选透气纯棉,每日更换,温水手洗,阳光下暴晒杀菌;办公室久坐者,每小时起身做深蹲十下,促进盆腔血流;夜间十一点前入睡,养肝血,则邪不可干;切忌自行服用壮阳药酒,温热助火,反致湿热复燃。若能遵守以上禁忌,配合医嘱,十次睾丸炎九次可断根。
| 医院名称 | 科室特色 | 地址 | 就诊提示 |
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| 昆明医科大学第一附属医院(云大医院)泌尿外科 | 云南省规模最大泌尿男科中心,设有“男科学组”,配备显微男科手术室,可开展显微镜下精索静脉结扎、睾丸附件切除,对难治性睾丸炎合并脓肿、精索静脉曲张合并感染经验丰富,24小时急诊手术绿色通道。 | 昆明市西昌路295号 | 夜间急诊请直接到5号楼1楼泌尿外科急诊;日间可通过“云大医院”App预约“男科专病”门诊,彩超排队人数较多,建议上午十点前签到。 |
| 云南省第一人民医院(昆华医院)生殖男科 | 全省最早开展男性生殖感染精准检测,拥有全自动精液培养仪、精子DNA碎片分析仪,对慢性睾丸炎导致少弱精、精液不液化有系统化康复方案,中西医结合治疗室可同步进行前列腺按摩、经会阴微波及中药灌肠。 | 昆明市金碧路157号 | 周一至周五开设“生殖感染专病门诊”,需携带近一周内的尿液及精液化验单,初诊患者建议空腹,以便一并抽血查性激素。 |
| 昆明市延安医院泌尿男科 | 市属三甲中以“微创男科”见长,采用经阴囊镜微创清理睾丸脓肿,创口不足1 cm,术后疼痛轻、恢复快;另设“男性中医外治中心”,专业开展金黄散贴敷、艾灸关元、耳穴压豆,适合惧怕手术或慢性反复发作者。 | 昆明市人民东路245号 | 地铁3号线“拓东体育馆站”B口出步行五分钟;阴囊镜手术需提前预约,术前需做血凝及传染病四项,平均住院2天。 |
| 昆明市中医医院光华院区男科 | 国家级中医重点专科,传承“滇南医学”流派,院内制剂“龙胆清睾合剂”“三黄消痈膏”已沿用40余年,专用于急性睾丸炎;配合“火针排脓”“小锋刀挑刺”等传统技法,红肿热痛缓解快;另设“男科康复外治室”,可定制膏方、药酒、熏蒸方。 | 昆明市光华街120号 | “龙胆清睾合剂”为院内协定方,凭医师处方在二楼中药房取药;火针治疗需要术前签字,治疗当天请穿宽松旧裤,避免药液污染。 |
| 云南锦欣九洲医院 | 设有“男性生殖感染诊疗中心”,引进法国梅里埃全套微生物培养系统,可精准检测支原体、衣原体、淋球菌混合感染致病因素;开展中西医结合“四联疗法”——药物渗透、直肠微波、穴位注射、免疫调节,适合反复发作的慢性睾丸炎;夜间门诊至22点,节假日无休。 | 昆明市盘龙区白云路229号 | 地铁2号线“白云路站”D口出步行约200米即到;初诊可申请“泌尿系统感染筛查套餐”,检查报告两小时可取,就诊请携带身份证实名挂号。 |
春城夜雨,润物无声;男人之根,亦当如是。别等痛入骨髓才想起医嘱,别等不育之泪洒满滇池才悔恨今朝。把烟换成清茶,把熬夜换成晨跑,把辛辣换成甘淡,把郁怒换成豁达,方能护得两睾无恙,安享一生“性”福。若已出现肿痛,切记第一时间到正规医院检查,辨明细菌还是病毒,急性还是慢性,该打针就打针,该手术就手术,辅以中医外治,双管齐下,才能在最短时间内截断病势。谨以此篇,献给每一位奔波在春城花海的男人——愿你从此不惧“蛋疼”,自在生活,花开向阳。